Bewegungen in der Schulter

Der sog. Schulterschmerz hat vielfältige Ursachen und ist selten alleine auf das eigentliche Schultergelenk (Glenohumeralgelenk) zurückzuführen. Am Schultergürtel müssen noch weitere echte Gelenke Berücksichtigung finden: z. B.: das Schlüsselbein-Brustbeingelenk (Sternoclavikulargelenk) und das Schlüsselbein-Schulterblattgelenk (Acromioclavikulargelenk). Nebengelenke in Form von Gleitebenen stellen das Schulterdach-Nebengelenk und das Schulterblatt Brustkorb-Nebengelenk dar. Die wechselseitige Beeinflussung der echten Gelenke und der Nebengelenke erschwert vielfach die Behandlung.

Die häufigsten Schulterprobleme entstehen jedoch durch Veränderungen der Weichteile in der Umgebung des Schultergelenks. Die Funktion der Halswirbelsäule sollte ebenfalls Beachtung finden.

Übungen für den Patienten:

- die Übungen sind für Patienten mit einer guten aktiven Bewegungsmöglichkeit. Andere Patienten sollten bilaterale Übungen mit dem Faltgriff und Übungen auf der Liege vorziehen.

Behandlungsziele für die Bewegungen der Schulter (nach Anita Hasselblatt)

Vergrößern des aktiven schmerzfreien Bewegungsausmaßes des gesamten Schultergürtels

Verbessern der Kraft der Schulter- und Armmuskulatur - Verhindern von Ausweich- und  Trickbewegungen

Erreichen der größtmöglichen Selbständigkeit in den Aktivitäten des täglichen Lebens

Erhalt der Beweglichkeit in den distalen Gelenken des Armes

Erhalt der Muskelfunktion und -kraft im Bereich des gesamten Armes

I.                   Lockerung des Schultergürtels

1. Beide Schultern kreisen bei hängenden Armen nach hinten, 10x wiederholen.

2.  Beide Schultern in Richtung Ohren ziehen und langsam herunterlassen, 10x wiederholen.

3. Seitliches Pendeln mit ca. 300 - 500 Gr. schwerem Gewicht in der Hand. Gewicht ist variabel.

II.                Dehnung des Schultergürtels

1.      Gebeugten Arm hinter den Kopf führen. Die gegenseitige Hand fasst den Ellenbogen und  zieht diesen in Richtung gegenüberliegendes Ohr. Entstellung 10 sec. halten.

2.  Mit dem Arm in U-Haltung in den Türrahmen stellen, die Fußspitzen  bewegen sich vom Türrahmen weg. Entstellung ca. 10 sek. halten .

3.   Hand auf die gegenüberliegende Schulter legen, Ellenbogen in Schulterhöhe anheben. Mit der andern Hand Ellenbogen fassen und zur Gegenüberliegenden Schulter ziehen. Endstellung ca. 10 sek. halten.

III.             Beweglichkeit des Schultergelenkes

1.A)     Hände falten und hinter den Kopf führen.

1.B)     Die nach vorn gestreckten Arme mit gefalteten Händen bis zu den Ohren anheben.  Beachte: die Schultern bleiben unten.

2.      Beide Hände hinter dem Kopf falten, Ellenbogen nach vorne zusammen und auseinander. 

3.      Hände hinter dem Rücken falten und gestreckt in Richtung Decke führen.

4.      Arme in U-Haltung bringen und die Unterarme nach unten drehen, bis die Fingerspitzen in Richtung Fußboden zeigen. Beachte: Ellenbogen bleiben in Schulterhöhe.

IV.              Kräftigung des Schultergürtels

1. Mit gestreckten Armen vor die Wand stellen und die Ellenbogen beugen. Beachte: die Nasenspitze berührt die Wand.

2.      In den Türrahmen stellen und versuchen mit den Händen den Rahmen auseinanderzustemmen.

3.      Hände in Brusthöhe vor dem Körper ineinander haken und auseinander ziehen.

4.      Hände öffnen und schließen. Dabei die gestreckten Arme seitlich nach oben führen und    nachfolgend langsam absenken.

Bei allen Übungen den Oberkörper und den Kopf gerade halten (Spiegelkontrolle). Die Übungen können im Sitzen und im Stehen ausgeführt werden.